Бланк путевого листа легкового автомобиля
Представляем Вашему вниманию образец оформления и заполнения путевого листа легкового автомобиля.
Скачать бланк путевого листа легкового автомобиля (типовую межотраслевую форму № 3), а также найти дополнительную информацию по оформлению путевого листа, Вы можете перейдя по ссылке...
Пример заполнения путевого листа легкового автомобиля (форма №3)
Место для штампа Типовая межотраслевая форма №3
организации Утверждена постановлением Госкомстата
России
от 28.11.97 №78
|
Л
|
|
1
|
ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ __________ № ___________
серия
«_15_» _____января______2007_ г.
|
|
Код
|
||
|
Форма по ОКУД
|
0345001
|
||
|
Организация
|
ООО «Торгснаб», г. Москва, пр. Мира, д. 10, тел.
|
по ОКПО
|
50030165
|
наименование, адрес, номер телефона
|
Марка автомобиля
|
ВАЗ-21099
|
|
|
|||
|
Государственный номерной знак
|
А 101 ВБ 77
|
Гаражный номер
|
-
|
|||
|
Водитель
|
Сидоров Александр Васильевич
|
Табельный номер
|
15
|
|||
фамилия, имя, отчество
Удостоверение № ___________________________500327__________________ Класс __________В__________
Лицензионная карточка стандартная, ограниченная
|
-
|
|
-
|
|
-
|
Задание водителю Автомобиль технически исправен
|
10511
|
В распоряжение _______________________________________________
наименование Выезд разрешен
|
администрация
|
|
Механик
|
Петров
|
|
Петров Д.К.
|
организация
подпись расшифровка подписи
|
Сидоров
|
|
г. Москва, ул. Земляной Вал, д.23
|
исправном состоянии принял
|
Сидоров А.В.
|
подпись расшифровка подписи
|
|
Горючее
|
марка
|
код
|
|
|
Время выезда из гаража, ч. мин
|
|
|
АИ-92
|
-
|
|
10 ч. 00 мин.
|
||||
|
Кузнецов
|
|
Кузнецов А.Д.
|
|
подпись расшифровка подписи
|
количество,
л
|
||||||||
|
Выдано:
|
|
||||||||
|
Время возвращения в гараж, ч. мин
|
18 ч. 00 мин.
|
по заправочному
|
|
||||||
|
Диспетчер-нарядчик
|
Кузнецов
|
|
Кузнецов А.Д.
|
листу №
|
|
21
|
|||
|
подпись расшифровка подписи Остаток : при выезде
|
5
|
||||||||
|
|
при возвращении
|
11
|
|||||||
|
Опоздания, ожидания, простои, заезды в гараж и прочие Расход: по норме
|
15,6
|
||||||||
|
отметки
|
|
фактически
|
15
|
||||||
|
|
Обед с 13:00 до 14:00
|
Экономия
|
0,6
|
||||||
|
|
|
Перерасход
|
-
|
||||||
Автомобиль сдал Автомобиль принял. Показания спи-
|
Сидоров А.В.
|
|
Сидоров
|
|
10661
|
|
Петров
|
|
Петров Д.К.
|
М.П.
Механик _____________ __________________________
подпись расшифровка подписи
Оборотная сторона формы №3
|
Номер
по по- рядку |
Код заказчика
|
Место
|
Время
|
Пройдено, км
|
Подпись лица, пользовавшегося автомобилем
|
||||
|
отправления
|
назначения
|
выезда
|
возвращения
|
||||||
|
Ч
|
мин
|
ч
|
мин
|
||||||
|
1
|
-
|
пр Мира, д. 10
|
ул. Земляной Вал, д. 23
|
10
|
00
|
11
|
00
|
25
|
Сидоров
|
|
2
|
-
|
ул. Земляной Вал, д. 23
|
Ул. Шухова,
д. 5
|
11
|
00
|
13
|
00
|
50
|
Сидоров
|
|
3
|
-
|
Ул. Шухова, д. 5
|
Пр. Мира, д.10
|
14
|
00
|
18
|
00
|
75
|
Сидоров
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Результат работы автомобиля за смену: Расчет заработной платы:
|
всего в наряде, ч
|
7
|
за километраж, руб. коп
|
-
|
|
пройдено, км
|
150
|
за часы, руб. коп
|
397 руб. 74 коп.
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Итого, руб. коп
|
397 руб. 74 коп.
|
|
|
Тихонова С.П.
|
|
Тихонова С.П.
|
|
Главный бухгалтер
|
должность подпись расшифровка подписи